Grippe saisonnière

Des bons de vaccination ont été adressés aux assurés entre le 16 et le 18 septembre 2009. Les patients concernés doivent être :

Ÿ Nés avant 1944,

Ÿ Atteintes d’une des 9 affections de longue durée (selon liste),

Ÿ Atteintes d’affections respiratoires chroniques (voir critère de sélection),

Ÿ Agés de 6 mois à 18 ans et possédant un état de santé nécessitant un traitement prolongé par l’acide acétylsalicylique.

Les bons adressés sont répartis selon 2 catégories d’assurés touchés :

Ÿ Les non primo vaccinés, ceux qui ont reçu le vaccin en 2008, pour qui le bon se décompose en 2 parties : une zone permettant d’obtenir directement le vaccin auprès de la pharmacie, une partie basse contenant l’espace réservé lors l’injection par l’infirmière.

Ÿ Les primo vaccinés, les assurés n’étant pas connus comme « vaccinés », en 2008, auprès de la caisse d’assurance maladie. Le bon contient, pour ces personnes, 3 zones : celle, lors de la consultation chez le médecin, lui permettant de prescrire le vaccin adéquate, une zone pour la délivrance du vaccin par la pharmacie, et, une zone réservée à l’infirmière lors de l’injection.

Ÿ Particularités

Pour les enfants jusqu’à 18 ans (et non 16 ans comme l’année passée) :

- De 6 mois à 35 mois : 2 doses (donc 2 bons) pour un vaccin de 0,25 ml chacune. Si vacciné l’année précédente, 1 seul bon délivré.

- De 36 mois à 8 ans révolus : 1 dose de 0,5 ml si l’enfant a été vacciné l’année passée, si non 2 doses si l’enfant n’a pas été vacciné l’année passée.

- De 9 ans à 18 ans : 1 dose de 0,5 ml.

- Les personnes en établissement pour personnes âgées, peuvent obtenir le bon contre la grippe, puisque cette vaccination est prise en charge par l’assurance maladie en sus de la dotation de l’établissement seul l’acte de l’infirmier est compris dans la dotation de l’établissement.

Ÿ Exceptions

Les femmes enceintes et les personnes atteintes du VIH ne recevront pas de bon pour le vaccin.

Ils devront absolument consulter leur médecin pour déterminer si la vaccination est acceptable ou pas et, par conséquent, ne le recevront qu’à leur demande ou celle du médecin.

Ÿ Rappel pour les télétransmissions

1 / Pour la consultation chez le médecin : aucune consignes particulière, le taux de remboursement est de 70 % avec ticket modérateur, pris en charge par l’assurance complémentaire si contrat existant.

2 / Pour la pharmacie : la délivrance du vaccin doit s’accompagner du code CIP adéquat, du code exonération = 7 (prévention permettant le remboursement intégral).
L’envoi de la facture en sésam vitale peut être adressé soit au fur et à mesure ou bien par lot récapitulatif de délivrance groupée.

3 / Pour l’acte d’injection par l’infirmière : celui-ci supporte le ticket modérateur (sauf si en rapport avec l’ALD). Pour les non primo vaccinés, le bon doit être conservé par l’infirmière pendant 2 ans pour toute vérification de la part de la caisse. Pour les primo vaccinés, l’infirmière doit adresser à la caisse la prescription médicale avec le bordereau de télétransmission, comme pour tous les actes.

Groupe MSA - Fief Montlouis - 17106 SAINTES Cedex

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