Expérimenté depuis 2003, le dépistage organisé du cancer colorectal est entré en 2008 en phase de généralisation effective à l’ensemble du territoire national.
En Charente maritime, le programme du dépistage est mis en place par la structure de gestion départementale : Lucide 17. Cette association organise également du dépistage du cancer du sein.
Pour promouvoir cette action, Lucide 17 a :
Ÿ Organisé, entre avril et septembre 2008, avec le concours du Dr Feyler, 15 réunions
d’information à l’attention des professionnels de santé (médecins généralistes et
gastro-
Ÿ Distribué des test hemoccult au médecins généralistes.
Ÿ Adressé des invitations au dépistage du cancer colorectal auprès de la population cible.
Campagne d’invitation des patients, formation des médecins, approvisionnement en tests, mais également suivi de la qualité des centres de lecture et évaluation du dispositif comptent au nombre des prérogatives de cette structure.
Destiné aux 183 328 personnes âgées de 50 à 74 ans dans le département (source INSEE, recensement 2006), ce programme repose sur la réalisation tous les deux ans d’un test de recherche de sang occulte dans les selles, suivi d’une coloscopie en cas de résultat positif.
Dépisté tôt, ce cancer est curable dans près de 9 cas sur 10 au stade I.
Les médecins généralistes sont les acteurs déterminants de cette politique de santé publique ; c’est avant tout à eux qu’est destiné ce document.
I-
Avec une estimation de 37 400 cas incidents en France pour l’année 2005, le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent après ceux du sein et de la prostate.
C’est la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du poumon.
Il est rare avant 50 ans (6% des cas).
On estime que 60 à 80% des cancers colorectocoliques se développent à partir de polype adénomateux dont l’exérèse permet de prévenir la transformation maligne.
II-
Les connaissances actuelles n’étant pas assez précises pour définir une politique de prévention primaire, le dépistage organisé du cancer colorectal (en identifiant les individus atteints d’une lésion précancéreuse ou d’un cancer à un stade curable) est l’un des principaux moyens de réduire la mortalité par ce cancer.
L’expérimentation du dépistage organisé dans 23 départements pilotes à partir de 2003 a permis de mesurer l’amélioration de la précocité du stade au diagnostic.
Il est établi qu’en faisant un test tous les 2 ans, suivi d’une coloscopie en cas de positivité, il est possible de diminuer de 15 à 20 % la mortalité par cancer colorectal si la participation de la population atteint 50 %. La diminution de la mortalité est d’au moins 30 % chez les participants au dépistage.
Dépistage du cancer colorectale
Le plus souvent, dépisté à temps un cancer colorectal n’est pas méchant
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