Colloque départemental sur la prise en charge du malade cancéreux
« L’union fait la force… »
S’il y a un domaine où
l’adage se vérifie quotidiennement, c’est bien la cancérologie moderne…
A preuve ce deuxième colloque départemental sur la prise en charge du malade
cancéreux, prolongement d’une collaboration fructueuse avec la MSA initiée
depuis 2004 avec la semaine de lutte contre le cancer et la première édition
du colloque.
En effet la réunion d’une centaine de professionnels de tous horizons,
généralistes, spécialistes libéraux ou hospitaliers, professeurs de faculté,
médecins de santé publique, infirmiers, pharmaciens, avec les responsables
des associations qui oeuvrent pour l’amélioration de la prise en charge des
malades atteints de cancer, est un pari réussi par cette deuxième édition de
notre colloque.
Ce n’est pourtant que le témoin d’une réalité quotidienne au service du
mieux-être du malade et de ses proches auquel de nombreux acteurs
concourent, parfois dans l’ombre. Cela mérite donc d’être souligné de temps
en temps, et le colloque a cette ambition de faire savoir le savoir faire de
ces fantassins de la lutte contre le cancer, et de le faire valoir…
Le quinze octobre dernier, à
l’initiative de L’A.M.O.U.E.T.T.E., sous l’égide du comité départemental de
la Ligue contre le cancer et de la Fondation Francophone de Cancérologie
Digestive, en partenariat avec le conseil général, la MSA, Lucide 17, et le
centre hospitalier de La Rochelle, grâce à la collaboration du centre
d’oncologie Saint Michel, de l’Institut de Formation en Soins Infirmiers de
La Rochelle, et au soutien financier de partenaires de l’industrie
pharmaceutique, s’est tenue une réunion riche d’échanges qui a permis de
souligner les progrès effectués pour la prise en charge du malade du fait
d’une meilleure collaboration.
L’organisation mise en place par les Docteurs Jean-Philippe DUTIN,
Jean-François PAITEL et Dominique MAROUBY a voulu faire appel à quelques «
Ténors » pour mieux souligner les actions des professionnels locaux
travaillant sur la même partition, et donner la parole aux associations du
cru qui se dévouent auprès des malades. Tout ce patchwork n’aurait pas tenu
solidement sans le concours de Madame Laurence CAILLAUD-FORTUNAT, et
l’amicale compliance de tous les intervenants. Que chacun en soit ici
chaleureusement remercié !
La réunion a été gracieusement hébergée dans les locaux de l’I.F.S.I. de La
Rochelle, et le soutien logistique et technique de Monsieur Gwénaël LEMOIGNE
a été le maillon indispensable du bon déroulement de la journée. Là aussi un
grand merci !
Comme précédemment, grâce à l’animation « candide » et pertinente de Sonia
BRUNET, les débats et les échanges ont été denses, vifs et enrichissants, et
parfois même très émouvants…
C’est bien entendu aux édiles et responsables locaux qu’a échu l’accueil et
l’ouverture des travaux : Le Docteur Jean-François DOUARD, pour des raisons
familiales, avait dû au tout dernier moment décliner notre invitation, mais
nous a assurés du soutien cordial du Président Claude BELOT qu’il
représentait, soutien effectif puisque le conseil général avait assumé la
charge de réaliser les dépliants du programme; Monsieur Jean-Pierre
BEAUDONNET, adjoint au Maire de La Rochelle, représentait Monsieur Maxime
BONO ; et Monsieur Daniel BOFFARD, Directeur du site Saint Louis du centre
Hospitalier de La Rochelle, au nom du directeur général, nous a souhaité la
bienvenue « chez lui ».
Puis les travaux ont commencé avec la présentation du suivi partagé en
alternance par le Docteur Claire MORIN, chargée de mission du plan cancer
auprès de la D.R.A.S.S. Poitou-Charentes, et les débats qui s’en sont suivis
ont été copieux, et prometteurs d’une réalité qui n’aura de virtuel que
l’outil.
Jean-Philippe DUTIN nous a livré avec sensibilité et délicatesse sa vision
de l’annonce de la maladie, et les difficultés à donner cette consultation
telle qu’elle mérite d’être. Ceci nous a offert matière à de nombreux
échanges d’expérience.
La parole, ensuite, a été passée aux infirmières pour que l’équipe du
service d’oncologie de La Rochelle présente ses actions et ses objectifs. Le
tout complété et illustré par l’intervention d’Astrid LECARDONNEL,
pharmacien assistant de l’Unité de Reconstitution des Cytotoxiques, destinée
à présenter le CD-Rom qui est remis à chaque patient au début de son
traitement, ou lors de la consultation infirmière. Cet ouvrage est à
disposition dans le service d’oncologie.
Jean-Louis JOUVE, gastro-entérologue au CHU de Dijon et trésorier de la
FFCD, a dit les difficultés et les contraintes du dépistage de masse du
cancer colo-rectal, relatant l’expérience des département-pilotes et la
diversité de leurs résultats. Et Anne FEYLER, médecin coordonnateur de
LUCIDE 17, en écho, a exposé ce qu’allait être prochainement la mise en
place de ce dépistage dans notre département, au vu de l’enseignement tiré
du dépistage du cancer du sein.
A la pointe du progrès technique et de l’innovation thérapeutique, le groupe
des radiologues du centre de sénologie de La Rochelle, représenté par les
Docteurs Dominique IMBERT et Jean-François LACOUR, nous ont abondamment
illustré l’intérêt du Mammotome* et de la macro-biopsie dans le traitement
du cancer du sein.
Les protocoles thérapeutiques ont été passés au crible par Jean-François
PAITEL, pour démontrer que l’essai est la meilleure voie de prise en charge
des malades, la plus codifiée, la plus encadrée éthiquement, la plus suivie
en matière de calendrier, et en aucun cas une expérimentation risquant de
mettre le patient en situation de perte de chances. Marie MOREAU, Attachée
de Recherche Clinique à la FFCD, a insisté sur le fait qu’inclure des
patients dans ces protocoles d’essai thérapeutiques était le gage du
meilleur traitement possible actuellement connu. Son message est simple : «
Incluez vos patients, vous leur offrez la prise en charge optimale. Et plus
le nombre de patients inclus est grand, plus rapidement on obtient la
réponse à la question posée… et donc le progrès thérapeutique. »
Après une pause restauratrice bien méritée, compte-tenu de l’heure tardive,
Jean-Pierre RICHER, chirurgien digestif au CHU de Poitiers et professeur
d’anatomie à la faculté, grâce à l’amicale complicité du professeur
Jean-Pierre TASU, radiologue au CHU de Poitiers, nous a régalé d’une revue
riche en iconographie sur les progrès réalisés dans la prise en charge du
foie tumoral. Progrès liés directement à une meilleure connaissance de
l’anatomie hépatique, des facteurs de la progression tumorale, et à la
précision des images que la technologie permet. Un message d’espoir alerte
et convaincant sur l’arsenal que l’on peut mettre en œuvre face à une
évolution de la maladie encore ressentie comme irrémédiable.
C’est alors que David LEMERRE, pneumologue au CH de La Rochelle, a
dépoussiéré la consultation anti-tabac, par son approche moderne et très «
accompagnante » de cette démarche que l’on savait déjà capitale, et sur
laquelle on aurait pu penser n’y avoir rien de neuf à proposer.
Nous avons ensuite découvert avec bonheur que l’on peut faire entrer un
piano dans un service, la musique apaisant malades et soignants, et Annie
ROCA de la Ligue contre le cancer nous a montré qu’avec opiniâtreté et
rigueur dans le dévouement on peut aussi faire admettre les associations au
sein de l’hôpital. C’est un grand pas.
Et s’il fallait apporter de l’eau à ce moulin, l’association Esthétique en
Milieu Hospitalier (E.M.H.) démontre qu’une fois instaurée son activité
devient partie intégrante de la prise en charge et constitue une
amélioration délicate dont les malades sont reconnaissants. Portée par Fanny
DUNET avec un enthousiasme débordant, on a pu mesurer combien il lui faut
surmonter d’obstacles pour maintenir un « soin » qui d’apparence futile est
devenu essentiel pour le mieux être des malades.
La conclusion est revenue à Françoise GITEAU, vice-présidente du comité
départemental de la Ligue contre le cancer, chargée par le Président
Jean-Claude ARTUS, convalescent, de nous délivrer un message de
rassemblement autour du malade pour que chacun avec ses armes et à sa place
continue ce « combat pour la vie ».
En guise d’illustration et de point final à ce deuxième colloque
départemental, l’industrie pharmaceutique, nous a présenté un film «
futuriste » sur l’angiogénèse et les progrès thérapeutiques que l’on peut en
attendre. Sujet déjà évoqué dans les débats de la journée par les
anatomistes et parce que les conséquences cutanées de ces traitements vont
être prises en charge par des soins esthétiques dans le cadre de
l’expérience en cours à La Rochelle.
Vous pourrez trouver sur le site MSA l’intégralité des communications des
intervenants, individuellement ou sous forme de compilation qui regroupe
interventions et débats de tous les orateurs dans l’ordre chronologique.
Alors bon surf, n’hésitez pas à nous faire part de vos remarques soit
directement auprès du comité départemental de la Ligue contre le cancer,
soit auprès du Docteur François LARREGAIN à la MSA, soit encore auprès du
Docteur Dominique MAROUBY à l’hôpital de Saintes.
Gageons que fort du succès de ce cru, et des collaborations fructueuses que
génère la mise en place d’une telle manifestation, nous aurons de nombreuses
autres éditions du colloque sur la prise en charge du malade cancéreux. Nous
vous donnons d’ores et déjà rendez-vous en 2006 pour la troisième édition
qui aura lieu ailleurs, afin de découvrir encore d’autres énergies et
compétences locales ; et dont le thème général retenu aura trait à la prise
en charge nutritionnelle de nos malades.
A bientôt et merci à tous.
Dominique MAROUBY. (Président de L’A.M.O.U.E.T.T.E.) |
