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"100 CŒURS":
SEVRAGE TABAGIQUE ET ALD CARDIOVASCULAIRES
Considérant que le sevrage tabagique fait partie intégrante du projet de
soin d’une pathologie cardiovasculaire, la MSA de Charente-Maritime a
souhaité mettre en place, jusqu'au 31 décembre 2004, un programme d'aide au
sevrage tabagique pour ses assurés fumeurs qui bénéficient de l’exonération
du ticket modérateur au titre d'une « pathologie cardiovasculaire » depuis
plus de 6 mois.
Le suivi du sevrage est confié au médecin traitant qui pourra, s'il le
souhaite, diriger son patient vers un centre d'aide au sevrage tabagique de
son choix.
La rémunération des consultations spécifiques de suivi interviendra sur la
base du C, dans la limite de 5 consultations par patient, cumulable avec une
C éventuellement réalisée le même jour pour le suivi d'une pathologie. Une
prise en charge financière du substitut nicotinique prescrit complétera le
dispositif.
Ce programme repose sur une inclusion volontaire de la personne et un accord
de son médecin traitant qui reste seul juge de l'opportunité de
l'utilisation des substituts nicotiniques en fonction de l'état de santé de
son patient.
Il nous semble important que les substituts proposés soient prescrits afin
d'éviter des "demandes directes" de personnes n'ayant pas obtenu l'accord de
leur médecin (existence de contre indications individuelles en rapport avec
la pathologie prise en charge).
Pour des raisons méthodologiques, nous n’avons pas retenu le principe du
tiers payant pharmaceutique considérant que la démarche de sevrage, qui ne
peut être que volontaire, doit inclure l’achat initial par la personne de
son substitut et le remboursement secondaire de celui ci.
A ce titre, l'ensemble des officines a été sollicité afin que les
pharmaciens réalisent une facture détaillée des produits délivrés pour la
démarche de sevrage aux personnes qui feraient une demande appuyée par une
prescription médicale.
Cette facture devra être remise obligatoirement à la personne engagée dans
la démarche de sevrage qui l'adressera personnellement au service médical de
la MSA pour remboursement des substituts nicotiniques.
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